Skip to content

Trzy eksperymenty z Medicare

1 miesiąc ago

551 words

Blumenthal i in. (Wydanie z 18 czerwca) twierdzą, że trzy eksperymenty z Medicare pozwoliły zaoszczędzić pieniądze. W rzeczywistości dwa programy, program dzielenia się programami oszczędnościowymi Medicare (MSSP) i kompleksowa inicjatywa Primary Care, podniosły wydatki na Medicare, a trzeci, program organizacji odpowiedzialnej za opiekę nad Pioneer (ACO), zaoszczędził znacznie mniej pieniędzy niż Blumenthal et al . twierdził.
Blumenthal i in. zgłosić zmniejszenie płatności za roszczenia przez Centrum Medicare i Medicaid Services (CMS) i zignorować koszty, jakie programy nakładają na CMS. Koszty te obejmują przede wszystkim płatności wspólnych oszczędności dla ACO w programach MSSP i Pioneer oraz dotacje dla klinik domów medycznych w ramach Kompleksowej Inicjatywy Primary Care.
Na przykład Blumenthal i in. twierdzą, że kompleksowa inicjatywa Primary Care obniżyła miesięczne wydatki Medicare na beneficjenta o 14 USD. Jednak raport, że Blumenthal et al. Cytat stwierdza również, że płatności CMS dla uczestniczących klinik wynosiły 20 USD na beneficjenta miesięcznie. 2 Podobnie, wypłaty premii z CMS na ACSP z MSSP podniosły wydatki Medicare o 0,7% w pierwszym roku programu, podczas gdy ACO zaoszczędzili Medicare 0,5%, za wzrost netto w wydatkach 0,2% .3
Theodore Marmor, Ph.D.
Yale University, New Haven, CT
Kip Sullivan, JD
Lekarze dla Narodowego Programu Zdrowia, Minneapolis, MN
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
3 Referencje1. Blumenthal D, Abrams M, Nuzum R. Akt Przystępności finansowej po 5 latach. N Engl J Med 2015; 372: 2451-2458
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Taylor EF, Dale S, Peikes D, i in. Ocena kompleksowej inicjatywy podstawowej opieki zdrowotnej: pierwszy raport roczny. Princeton, NJ: Mathematica Policy Research, 2015 (innovation.cms.gov/Fil es/reports/CPCI-EvalRpt1.pdf).

3. Biuro Aktuariusza, Centra usług Medicare i Medicaid. Certyfikacja oszczędności modeli Pioneer. 10 kwietnia 2015 r .: 4 (www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Research/ActuarialStudies/Downloads/Pioneer-Certyfikacja-2015-04-10.pdf).

Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Nie twierdzimy, że łączne oszczędności w trzech eksperymentach Medicare Marmor i Sullivan wskazują na oszczędności w porównaniu z populacjami kontrolnymi, a mianowicie, beneficjentami Medicare z opłat za usługę. Zwracamy również uwagę, że wyniki kosztowe są wczesne i skromne.
CMS Office of Actuary donosi, że Marmor i Sullivan powtarza, że zarówno program Pioneer ACO, jak i MSSP wykazały oszczędności w stosunku do Medicare za opłatą za usługę i że rozszerzenie programu Pioneer ACO doprowadziłoby do ogólnego Obniżenie kosztów Medicare.1 Podobnie, chociaż nie odnosimy się do opłaty w wysokości 20 USD za osobę miesięcznie wypłacanej przez CMS na praktyki, które uczestniczą w kompleksowej inicjatywie podstawowej w głównym tekście naszego artykułu, jasno stwierdzamy w Dodatku Dodatek, dostępny wraz z pełnym tekstem artykułu, że obniżka 14 miesięcznych wydatków Medicare na beneficjenta nie jest wystarczająca, aby uzyskać całkowite oszczędności netto dla CMS.
David Blumenthal, MD, MPP
Melinda Abrams, MS
Rachel Nuzum, MPH
Commonwealth Fund, New York, NY
Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów.
Odniesienie1. Biuro Aktuariusza, Centra usług Medicare i Medicaid. Certyfikacja oszczędności modeli Pioneer. 10 kwietnia 2015 r. (www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Research/ActuarialStudies/Downloads/Pioneer-Certyfikacja-2015-04-10.pdf).

Powołanie się na artykuł (1) [patrz też: yorki olx, cennik rezonansu magnetycznego, otwór winslowa ]

0 thoughts on “Trzy eksperymenty z Medicare”

Powiązane tematy z artykułem: cennik rezonansu magnetycznego otwór winslowa yorki olx