Skip to content

Systemowa kontrola kosztów – brakujące ogniwo w reformie systemu opieki zdrowotnej ad

2 miesiące ago

609 words

Inne kraje, które mają wielu ubezpieczycieli, takich jak Niemcy, Japonia i Holandia, stosują regulacje dotyczące wszystkich płatników, aby kontrolować koszty. W tych krajach ubezpieczyciele spotykają się, aby wynegocjować lub rząd przejmuje wiodącą rolę w ustalaniu wspólnych zasad płatności za opiekę medyczną. Z kilkoma wyjątkami płatności dla wszystkich lekarzy na danym obszarze geograficznym są zgodne ze standardowym harmonogramem opłat. Szpitale są również opłacane na porównywalnych warunkach. Regulacja dotycząca wszystkich płatników ma cztery główne zalety4. Po pierwsze, ceny są znacznie niższe w systemach z taką regulacją – systemy wszystkich płatników – niż w Stanach Zjednoczonych. Niższe ceny są główną przyczyną, dla której inne bogate demokracje wydają znacznie mniej na opiekę medyczną niż my. Analitycy amerykańskiej polityki zdrowotnej często zakładają, że możemy kontrolować wydatki na opiekę zdrowotną tylko wtedy, gdy opłata za usługę zostanie wyrzucona. Jednak wysiłki mające na celu ograniczenie kosztów są o wiele bardziej skuteczne w systemach opłat za usługi, które regulują opłaty. System obejmujący wszystkich płatników pozwoliłby nam ustanowić systemowe, możliwe do wyegzekwowania cele wydatków. Jeśli objętość jednej usługi – na przykład obrazowania – zwiększyłaby się szybko, opłaty można odpowiednio dostosować. Jeśli decydenci zdecydują się na zwiększenie płatności w celu osiągnięcia innych celów – takich jak zwiększenie liczby lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej – wówczas płatności można dostosować na całej powierzchni, aby zapewnić maksymalny efekt.
Po drugie, rozporządzenie w sprawie wszystkich płatników zmniejsza obawy, że koszty zostaną przesunięte, a nie zredukowane, co stworzy bardziej sprawiedliwy system płatności. Obecnie pracodawcy mogą obawiać się, że lepsza kontrola wydatków na Medicare może skłonić dostawców do zmiany opłat na prywatnych płatników. Ale system, w którym wszyscy płacą, postawiłby pracodawców i rząd w tej samej łodzi, poszerzając okręg wyborczy o kontrolę kosztów. Ponadto w pełni wdrożony system dla wszystkich płatników ograniczyłby problemy z dostępem związane z dyskryminacją cenową. Celem byłoby wyeliminowanie lub znaczne zmniejszenie różnic w wynagrodzeniach różnych ubezpieczycieli za usługi medyczne. Rezultatem byłoby znacznie bardziej sprawiedliwy system płatności dla dostawców, którzy są teraz karani finansowo za widzenie pacjentów, którzy nie mają ubezpieczenia lub którzy otrzymują Medicaid. Biorąc pod uwagę obecne rozbieżności w płatnościach między ubezpieczeniem Medicare, Medicaid i prywatnym, należałoby wprowadzić okres przejściowy, w którym różnice byłyby zawężone. Mimo to system obejmujący wszystkie płatności natychmiast uprościłby ubezpieczenie zdrowotne, standaryzując kategorie opłat i zmniejszając dysproporcje w płatnościach wśród prywatnych ubezpieczycieli.
Po trzecie, ustawienie standardowych reguł uprości rachunki i zmniejszy związane z tym zamieszanie i wydatki. Szokujące wahania cen w amerykańskim systemie opieki zdrowotnej5 zakończyłyby się, znacznie zmniejszając wydatki administracyjne dla dostawców, którzy muszą teraz utrzymywać kosztowne systemy bilingowe i personel administracyjny, aby poradzić sobie z odmiennymi zasadami różnych ubezpieczycieli. Standaryzacja zapewniłaby również większą przejrzystość dla konsumentów, którzy mogliby łatwiej określić, jakie ceny płacili ubezpieczyciele za usługi, a co za tym idzie, ich odpowiednie płatności.
Wreszcie, publiczny plan ubezpieczeniowy i ubezpieczyciele prywatni mogliby współistnieć. Obawy, że plan publiczny wykorzysta swoją siłę nabywczą do oferowania tańszego ubezpieczenia i wyparcia prywatnych ubezpieczycieli, zostaną złagodzone, ponieważ wszyscy ubezpieczyciele płacą podobne stawki
[więcej w: tabela pomiarów ciśnienia tętniczego, koty allegro, prześwietlenie zęba cena ]

0 thoughts on “Systemowa kontrola kosztów – brakujące ogniwo w reformie systemu opieki zdrowotnej ad”

Powiązane tematy z artykułem: koty allegro prześwietlenie zęba cena tabela pomiarów ciśnienia tętniczego