Skip to content

Zindywidualizowana terapia nadciśnienia

3 miesiące ago

500 words

Przygotowując się do przeglądu tej książki, spędziłem więcej niż kilka chwil, zastanawiając się, jak wiele zmieniło się w leczeniu nadciśnienia tętniczego nad generacją praktyki medycznej. Na przykład w mojej nienaukowej ankiecie aktualnych mieszkańców medycyny wewnętrznej odkryłem, że wolą opiekować się pacjentem z nadciśnieniem, a nie z prawie każdym innym stanem ambulatoryjnym. Ci młodzi lekarze uczący się o klinicznych aspektach nadciśnienia uważają to za łatwe . Mają długą listę skutecznych, bezpiecznych leków do wyboru, z coraz nowszymi przedstawicielami stale pojawiającymi się. Mają także niewielką ocenę udarów, zastoinowej niewydolności serca i niewydolności nerek, która zabiła dziesiątki tysięcy Amerykanów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym w niezbyt odległej przeszłości. Leczenie nadciśnienia tętniczego przebiegało w szerokim zakresie w ciągu ostatnich 30 lat. Wczesna terapia farmakologiczna składała się z diuretyków, środków sympatykolitycznych (np. Rezerpiny i metylodopy), leków rozszerzających naczynia (np. Hydralazyny) i środków blokujących zwojów. Dysponując ograniczonym uzbrojeniem, by leczyć chorobę śmiertelną, lekarze przepisywali środek – zazwyczaj najpierw lek moczopędny, a następnie krok po kroku – i liczyli na to, co najlepsze. Pacjenci, którzy mieli efekty uboczne leków (które były bardzo częste, a czasami obezwładniające) otrzymali poklepy na plecach, z pocieszającym komentarzem, takim jak: Ale twoje ciśnienie krwi jest po prostu świetne. Dziś mamy tylko projektanta leki , które w niektórych przypadkach blokują określone podtypy receptorów dla określonych substancji naczyniotwórczych. Jak dopasować to do racjonalnego podejścia do leczenia problemu, który dotyka 25 procent dorosłej populacji USA.
Wynikiem naszego lepszego zrozumienia nadciśnienia jako zespołu chorobowego, a nie jedynie fenotypu (wspomaganego częściowo badaniami prowadzonymi z rosnącą liczbą różnych klas leków przeciwnadciśnieniowych) jest uświadomienie sobie, że niektóre leki są lepiej dostosowane do pewnych pacjentów niż inne. Kaplan i Ram byli zdecydowanymi zwolennikami tej koncepcji. W tej książce zgromadzili grupę ekspertów dobrze zorientowanych w klinicznych aspektach nadciśnienia, którzy opisują patofizjologię i leczenie podgrup populacji z nadciśnieniem. Dyskusja jest podzielona według konwencjonalnych, ale istotnych klinicznie kategorii, takich jak nadciśnienie tętnicze u pacjentów z cukrzycą, chorobą serca, chorobą nerek lub chorobą naczyń mózgowych oraz osobami o szczególnych cechach demograficznych, takich jak osoby starsze i czarne. Podobnie jak w przypadku wielu książek wielorakich, zasięg każdego tematu jest niejednorodny. W niektórych rozdziałach autorzy po prostu katalogują skutki każdej głównej klasy leków w populacji (np. Nadciśnienie u osób w podeszłym wieku). W innych rozdziałach znajduje się bardziej szczegółowy opis patofizjologii i skutków leczenia (jak w przypadku nadciśnienia z chorobą serca i nerek). Ciekawy i prowokujący do myślenia rozdział dotyczy ważnej kwestii poprawy przestrzegania zaleceń przez pacjentów.
Niektóre tematy są szczególnie nieobecne lub mają bardzo ograniczoną uwagę w tej pracy
[więcej w: ezetymib, zanim nadejdzie noc cda, zawał krezki ]

0 thoughts on “Zindywidualizowana terapia nadciśnienia”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: czekolada dla diabetyków[…]

Powiązane tematy z artykułem: ezetymib zanim nadejdzie noc cda zawał krezki