Skip to content

Skutecznosc programu odpornosci na napasc na tle seksualnym dla kobiet uniwersyteckich

1 miesiąc ago

582 words

Raport Senna i jego współpracowników (wydanie z 11 czerwca) ma wady metodologiczne, które zasługują na uwagę. Po pierwsze, użyli bloków dwóch do randomizacji, co oznacza, że zadania w grupie badanej były wysoce przewidywalne. Od czasu nowatorskiego dzieła Schulza i jego współpracowników2 wykazano, że przewidywalne metody alokacji prowadziły do wzrostu zgłaszanych rozmiarów efektów, zjawisko złych metod alokacji i zwiększonego rozmiaru efektu zostało wielokrotnie wykazane3. Po drugie, autorzy stratyfikowani według centrum ; ponieważ istniały tylko trzy ośrodki, powinno to doprowadzić do niewyważenia próbnego maksymalnie 3 uczestników. Wystąpił ogólny randomizowany brak równowagi u 12 uczestników, co jest arytmetycznie niemożliwe, biorąc pod uwagę rozmiar bloku dwóch (maksimum mogło wynosić tylko trzy). Sugeruje to, że niektóre pierwotne alokacje zostały zastąpione, w związku z czym nie zastosowano analizy zamiaru traktowania ( zmodyfikowanej lub nie). Autorzy muszą wiernie przeanalizować swoje dane, zachowując ich pierwotne przydziały. Niestety, ich wybór rozmiaru bloku dwóch nie może być rozwiązany za pomocą żadnej strategii analitycznej.
David J. Torgerson, Ph.D.
University of York, York, Wielka Brytania
David. ac.uk
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
3 Referencje1. Senn CY, Eliasziw M, Barata PC, et al. Skuteczność programu odporności na napaść na tle seksualnym dla kobiet uniwersyteckich. N Engl J Med 2015; 372: 2326-2335
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Schulz KF, Chalmers I, Hayes RJ, Altman DG. Empiryczne dowody błędu: wymiary jakości metodologicznej związane z oszacowaniem efektów leczenia w kontrolowanych próbach. JAMA 1995; 273: 408-412
Crossref Web of Science Medline
3. Hewitt C, Hahn S, Torgerson DJ, Watson J, Bland JM. Adekwatność i zgłasz anie ukrywania uprawnień: przegląd ostatnich badań opublikowanych w czterech ogólnych czasopismach medycznych. BMJ 2005; 330: 1057-1058
Crossref Web of Science Medline
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Zgadzamy się, że niewłaściwe ukrywanie uprawnień może prowadzić do stronniczych wyników. Ponieważ jednak upewniliśmy się, że rekrutacja uczestników jest oddzielona od procesu randomizacji, spieramy się z zarzutem, że nasz proces jest wadliwy. W szczególności wykorzystano zewnętrzną centralną usługę randomizacji przez stronę trzecią; dwóch asystentów badawczych w każdym miejscu jednocześnie przeprowadziło randomizację, co uniemożliwiło sekwencjonowanie zadań w grupie badawczej, nawet przy rozmiarach bloków dwóch; wszyscy uczestnicy i asystenci naukowcy nie wiedzieli o przydzielonych zadaniach do czasu uzyskania pisemnej świadomej zgody i ukończenia ankiet podstawowych; zadania nie zostały ujawnione, dopóki wszyscy uczestnic y nie przybyli na miejsce interwencji.
Zgadzamy się, że w doskonałej próbie maksymalna różnica między grupami wynosiłaby trzy. Jednak biorąc pod uwagę realia złożonego procesu wielostanowego, rzadko osiąga się doskonałość. Połączenie błędów technicznych i ludzkich spowodowało brak równowagi (np. Laptop zamarł w trakcie randomizacji, serwer tymczasowo przestał działać, asystenci naukowi nieumyślnie ćwiczyli na żywo, a uczestnicy przeszli na niewłaściwą sesję). Aby rozwiązać ten problem, przenieśliśmy 10 uczestników z błędami do ich pierwotnie losowo przydzielonych grup i znaleźliśmy nie mniej korzyści z programu oporu w zapobieganiu zakończonym gwałtom (względna redukcja ryzyka, 48,1% w porównaniu z 46,3%).
Charlene Y. Senn, Ph.D.
University of Windsor, Windsor, ON, Kanada
ca
Misha Eliasziw, Ph.D.
Tufts University, Boston, MA
Karen L. Hobden, Ph.D.
University of Windsor, Windsor, ON, Kanada
Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów.
[więcej w: zdjęcia pantomograficzne, wniosek o przymusowe leczenie, zawał krezki ]

0 thoughts on “Skutecznosc programu odpornosci na napasc na tle seksualnym dla kobiet uniwersyteckich”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: leczenie kanałowe warszawa cennik[…]

Powiązane tematy z artykułem: wniosek o przymusowe leczenie zawał krezki zdjęcia pantomograficzne