Skip to content

Profilaktyczna profilaktyka zakazen wirusem HIV

2 miesiące ago

438 words

Badanie Marrazzo et al. (Wydanie 5 lutego) podkreśla potrzebę ostrożnego monitorowania podczas wdrażania profilaktyki przedawkowania w przypadku infekcji ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Zgodnie z maksymą po pierwsze, nie szkodzić , ciężar dowodu przeciwko potencjalnej szkodzie musi być wysoki, ponieważ ludzie, którzy kwalifikują się do profilaktyki prezerwatyw, są zazwyczaj młodzi i zdrowi. Fumaran dizoproksylu tenofowiru (TDF) może zmniejszać gęstość mineralną kości2 i jest związany z proksymalną cewką nerkową, wyniszczaniem fosforanów i wypadkową osteomalacją.3 TDF może również wpływać na funkcję osteoblastów.4 Nie jest jasne, czy utrata gęstości kości związana z TDF jest kumulatywnie zależne od dawki, odwracalne lub cięższe w obszarach geograficznych, w których występuje niedobór witaminy D – wszystkie z nich są czynnikami, które mają długoterminowe konsekwencje dla młodych pacjentów. Mimo że w badaniach klinicznych nie zidentyfikowano żadnego wyraźnego sygnału szkody, analizy zamiaru leczenia nie uwzględniają częstości występowania działań niepożądanych, w szczególności zdarzeń z długim czasem realizacji. To niedoszacowanie jest większe, gdy zgodność ze schematem badania leku jest niska, jak to było w badaniu Marrazzo et al. oraz w innych badaniach.5 Ponieważ rola profilaktyki przedwczesnej ekspozycji w walce o zakończenie infekcji HIV odpowiednio się zwiększa, konieczna jest czujność naukowa w celu wczesnego rozpoznania wszelkich negatywnych konsekwencji.
Reed A. Siemieniuk, MD
Isaac I. Bogoch, MD
University of Toronto, Toronto, ON, Kanada
trzcina. utoronto.ca
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
5 Referencje1. Marrazzo JM, Ramjee G, Richardson BA, i in. Oparta na Tenofowirie profilaktyka przedawkowania HIV u kobiet w Afryce. N Engl J Med 2015; 372: 509-518
B ezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Liu AY, Vittinghoff E, Sellmeyer DE, i in. Gęstość mineralna kości u mężczyzn zakażonych HIV uczestniczących w profilaktyce pre-ekspozycji tenofowiru w randomizowanym badaniu klinicznym w San Francisco. PLoS One 2011; 6: e23688-e23688
Crossref Web of Science Medline
3. Mateo L, Holgado S, Mari?oso ML, i in. Osteomalacja hipofosfatemiczna indukowana przez tenofowir u pacjentów zakażonych wirusem HIV. Clin Rheumatol 2014 3 maja (Epub przed drukiem).

4. Grigsby IF, Pham L, Mansky LM, Gopalakrishnan R, Carlson AE, Mansky KC. Leczenie pierwotnych osteoblastów Tenofowirem zmienia profile ekspresji genów: implikacje dla utraty gęstości mineralnej kości. Biochem Biophys Res Commun 2010; 394: 48-53
Crossref Web of Science Medline
5. Corneli AL, Deese J, Wang M i in. FEM-PrEP: wzorce przylegania i czynniki związane z przyleganiem do codziennego produktu do badań doustnych w profi laktyce przedekspozycyjnej. J Acquir Immune Defic Syndr 2014; 66: 324-331
Crossref Web of Science Medline
(3) [przypisy: ezetymib, zawał krezki, otwór winslowa ]

0 thoughts on “Profilaktyczna profilaktyka zakazen wirusem HIV”

Powiązane tematy z artykułem: ezetymib otwór winslowa zawał krezki