Skip to content

Odmowa wcześniejszej odmowy – wysoki koszt opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych ad

4 miesiące ago

538 words

Ubóstwo ma również znaczenie dla wydatków na opiekę zdrowotną: osoby o niskich dochodach są bardziej chore i mają tendencję do pokrywania większych wydatków na opiekę zdrowotną (patrz Rysunek 1B). Rysunek 2. Rycina 2. Udział wyższych wydatków na leczenie w ramach Medicare przypisywany różnicom w rasie, dochodzie, czynnikach związanych z opieką zdrowotną i czynnikach regionalnych. Pionowe słupki pokazują proporcję różnicy w wydatkach między regionami w każdym z czterech najwyższych kwintali intensywności opieki oraz regionami w najniższym kwintylu, które można wytłumaczyć różnicami w zakresie rytmu pacjentów, dochodów, czynników zdrowotnych (samoocena zdrowia obecność lub brak cukrzycy, ciśnienie krwi, wskaźnik masy ciała i palenie tytoniu) oraz czynniki regionalne. Wszystkie modele kontrolują wiek, płeć i miejską lub wiejską rezydencję. Dane pochodzą z analiz autorów badań Medicare Current Beneficiary z 2004 i 2005 roku.
Rysunek 2 pokazuje względny wkład czynników indywidualnych i regionalnych w regionalne różnice w wydatkach na opiekę zdrowotną skorygowanych o cenę. Respondenci ankiety zostali podzieleni na pięć równych kwintali w oparciu o średnią intensywność opieki w ich regionie (www.dartmouthatlas.org). Osoby w kwintile o największej intensywności otrzymywały opiekę o wartości 3,300 USD rocznie, niż te w kwintile o najniższej intensywności (około 50% więcej na osobę). Wykres pokazuje proporcje regionalnych różnic w wydatkach, które wyjaśniają poszczególne czynniki ryzyka. Regionalne różnice w ubóstwie i dochodach nie wyjaśniają prawie żadnej zmiany. Stan zdrowia ma znaczenie – stanowi 593 USD z 3,280 USD różnicy między regionami o najniższym i najwyższym natężeniu lub około 18%. Ale to pozostawia ponad 70% różnic w wydatkach, których nie można wytłumaczyć twierdzeniem, że moi pacjenci są biedniejsi lub bardziej chorzy .
Roczne stopy wykorzystania i wydatki na usługi szpitalne i wybrane usługi lekarskie w regionach o różnych poziomach intensywności opieki. Gdzie idą pieniądze. Tabela pokazuje, że w porównaniu z beneficjentami Medicare w regionach o najniższych wydatkach pacjenci w regionach o najwyższych wydatkach wydają więcej czasu w szpitalu (średnio 2,1 dnia w porównaniu do 1,4 dnia), częściej odwiedzają lekarzy (14,5 vs. 10,7 rocznie) i poddanych procedurom rezonansu magnetycznego (MRI) (21,9 vs. 16,6 na 100 beneficjentów) i tomografii komputerowej (CT) (61,4 vs. 46,9 na 100 beneficjentów). Ustalenia te są poparte wcześniejszymi badaniami pokazującymi, że podejmowanie decyzji przez lekarzy wydaje się uwzględniać większość regionalnych różnic w wydatkach3.
Implikacje dla wysiłków reformy służby zdrowia są jasne. Zdrowie jest istotną determinantą wydatków na opiekę zdrowotną. Należy dążyć do poprawy zdrowia społeczeństwa i zmniejszenia obciążenia chorobami przewlekłymi. A ponieważ opieka nad chorymi pacjentami kosztuje więcej, trzeba będzie starannie zaprojektować reformy płatności. Systemy opieki zdrowotnej, takie jak akademickie ośrodki medyczne i sieci bezpieczeństwa, które opiekują się pacjentami znajdującymi się w niekorzystnej sytuacji lub cierpiącymi na złożone schorzenia, będą musiały otrzymać sprawiedliwy zwrot kosztów dzięki zastosowaniu starannej korekty w zakresie case-mix w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia szkody zarówno u pacjentów, jak i pacjentów. same instytucje.
Jednak duże regionalne różnice w wydatkach i wykorzystaniu, które nie wynikają ze stanu zdrowia lub statusu społeczno-ekonomicznego, podkreślają również ogrom możliwości poprawy wydajności opieki zdrowotnej.
[hasła pokrewne: tabela pomiarów ciśnienia tętniczego, koty allegro, kajaki allegro ]

0 thoughts on “Odmowa wcześniejszej odmowy – wysoki koszt opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych ad”

Powiązane tematy z artykułem: kajaki allegro koty allegro tabela pomiarów ciśnienia tętniczego