Skip to content

Globulina wiążąca hormony płciowe i ryzyko cukrzycy typu 2 u kobiet i mężczyzn czesc 4

3 miesiące ago

657 words

Podzielono rozkłady poziomów globuliny wiążącej hormony płciowe między kontrolami na kwartyle i porównaliśmy podstawowe parametry w obrębie kwartylów. Ponieważ metodę doboru gęstości gęstości padania użyto do dopasowania kontroli do pacjentów z przypadkami na podstawie czasu osobowego kohorty, obliczono 24 stosy ilorazów szans (i 95% przedziałów ufności) dla cukrzycy typu 2 za pomocą warunkowej analizy logistyczno-regresyjnej. Testy trendów zostały obliczone w celu zbadania relacji między rosnącymi kwartylami. W podstawowym modelu wielowymiarowym skorygowaliśmy czynniki wykorzystywane w dopasowywaniu kontroli i pacjentów z przypadkami, a także wskaźnik masy ciała (BMI, traktowany jako zmienna ciągła); status palenia; spożycie alkoholu; stopień ćwiczeń; obecność lub brak wywiadu rodzinnego w kierunku cukrzycy, wywiadu z nadciśnieniem tętniczym i przeszłej hormonalnej terapii zastępczej; lata stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych i stosowania multiwitamin; lat od menopauzy; i przyczyną menopauzy (patrz Dodatek dodatkowy). Aby dokonać oceny zakłóceń na podstawie współzmiennych reprodukcyjnych i socjologicznych w analizie wrażliwości, dopasowujemy rozszerzony model, aby jeszcze bardziej dostosować wiek do pierwszej miesiączki, całkowitej liczby ciąż, liczby ciąż trwających 6 miesięcy lub więcej, wieku w pierwszej ciąży w 6 miesiącu ciąży lub więcej, stan cywilny i poziom wykształcenia. Podobne analizy przeprowadzono u mężczyzn, z dostosowaniem do BMI, paleniem tytoniu, spożyciem alkoholu, stopniem wysiłku, skurczowym ciśnieniem krwi, obecnym użyciem lub niewykorzystaniem multiwitaminy oraz obecnością lub brakiem wywiadu rodzinnego w kierunku cukrzycy. Dalsze analizy wrażliwości wykluczały dane dotyczące pacjentów, u których cukrzyca typu 2 rozwinęła się w ciągu pierwszych 3 lat okresu obserwacji i stanowiło obwód w talii i wyjściowe białko C-reaktywne (CRP) i hemoglobinę glikowaną. Ze względu na pozorną liniowość obserwowanych asocjacji i oszczędność, wyrażono iloraz szans na wzrost naturalny odchylenia normy logarytmicznej podczas oceny modyfikacji efektu BMI, przeszłości stosowania terapii hormonozastępczej, lat od menopauzy i historii hipercholesterolemii lub wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy. Średnie geometryczne i względne średnie różnice poziomów globuliny wiążącej hormony płciowe pomiędzy genotypami obliczano za pomocą analizy regresji liniowej. Wyniki pomiędzy płciami zostały zebrane w modelach efektów losowych. Zgodnie z prawem mendlowskim o niezależnym asortymencie, warianty genetyczne powinny być dystrybuowane niezależnie i losowo w odniesieniu do innych wariantów genetycznych, przy założeniu braku nierównowagi powiązania lub stratyfikacji populacji.27,28 Ponieważ współzmienne środowiskowe i styl życia były równomiernie rozmieszczone na początku w obrębie genotypów SHBG, wykorzystał warianty genetyczne jako narzędzia do randomizacji, aby oszacować potencjalny związek przyczynowy między poziomem globuliny wiążącej hormon płciowy w osoczu a ryzykiem cukrzycy typu 2. Jako zmienne instrumentalne, te warianty SHBG wydają się spełniać trzy główne kryteria analizy mendlowskiej randomizacji: że genotypy powinny być silnie związane z fenotypem pośrednim, nie powinny być powiązane z czynnikami zakłócającymi, które mogą wpływać na związek pomiędzy fenotypem pośrednim a wynikiem choroby i powinien wywierać wpływ na wynik kliniczny tylko poprzez specyficzny fenotyp pośredni.29 Jeżeli wszystkie te założenia są spełnione, to oszacowania współczynników oparte na zastosowaniu genotypów SHBG jako instrumentów byłyby niezwiązane.28,30 Obliczono oszacowanie mendlowskiej randomizacji ze stosunku współczynnika powiązania między genotypem i chorobą a współczynnikiem powiązania między genotypem i globuliną wiążącą hormon płciowy; oszacowanie odzwierciedla potencjalny wpływ globulin wiążących hormony płciowe na ryzyko cukrzycy typu 227 (patrz Dodatek Uzupełniający).
Użyliśmy polecenia qvf z wariancją Murphy-Topela dla uogólnionych modeli liniowych ze zmiennymi instrumentalnymi31 w celu dopasowania danych do modeli regresji dla poziomów globulin wiążących hormony płciowe i modeli regresji logistycznej dla cukrzycy typu 2 przy użyciu wariantów linii płciowej SHBG jako instrumenty losowe
[przypisy: zdjęcia pantomograficzne, kajaki allegro, wniosek o przymusowe leczenie ]

0 thoughts on “Globulina wiążąca hormony płciowe i ryzyko cukrzycy typu 2 u kobiet i mężczyzn czesc 4”

Powiązane tematy z artykułem: kajaki allegro wniosek o przymusowe leczenie zdjęcia pantomograficzne