Skip to content

Fizjologia molekularna równowagi wodnej

1 miesiąc ago

631 words

W artykule przeglądowym dotyczącym bilansu wodnego Knepper i in. (Wydanie 2 kwietnia) omawiają kanały wodne (akwaporyny) w komórkach kanalikowych nerkowych. Pomijają wzmiankę o kluczowej roli akwaporyny-1 w endotelinie drobnych naczyń.
W drobnych naczyniach krwionośnych nerek akwaporyna-śródbłonkowa pośredniczy w wypływie wody osmotycznej przez zstępujące Vasa recta i jest niezbędna do regulacji przepływu krwi w rdzenia, utrzymania rdzenia śródmiąższowego i zdolności koncentracji moczu.
Akwaporyna-1 jest również wysoce ekspresjonowana w wyściółce śródbłonka śródbłonka, gdzie ułatwia transport wody osmotycznie podczas dializy otrzewnowej. Dializa otrzewnowa jest techniką terapii nerkozastępczej, która jest coraz częściej stosowana na całym świecie w celu przywrócenia homeostazy, w tym równowagi wodnej, u pacjentów ze schyłkową chorobą nerek.3 Badania w modelach eksperymentalnych wykazały, że akwaporyna-1 pośre dniczy w wytwarzaniu do 50% ultrafiltracji podczas dializy otrzewnowej za pomocą krystaloidów (roztwory glukozy). W modelach tych farmakologiczna regulacja akwaporyny-1, poprzez indukcję glukokortykoidami4 lub bramkowanie ze związkami opartymi na furosemidzie, 5 zwiększa transport wody za pośrednictwem akwaporyny przez błonę otrzewnową . Dane te wskazują na ważną rolę śródbłonkowych kanałów wodnych w homeostazie wody.
Johann Morelle, MD
Katolicki Uniwersytet w Louvain Medical School, Bruksela, Belgia
Eric Goffin, MD
Saint-Luc Academic Hospital, Bruksela, Belgia
Olivier Devuyst, MD, Ph.D.
Uniwersytet w Zurychu, Zurych, Szwajcaria
olivier. ch
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
5 Referencje1. Knepper MA, Kwon TH, Nielsen S. Fizjologia molekularna równowagi wodnej. N Engl J Med 2015; 372: 1349-1358
Full Text Web of Science Medline
2. Pallone T L, Edwards A, Ma T, Silldorff EP, Verkman AS. Wymaganie akwaporyny-1 do transportu wody kierowanej przez NaCl przez zstępujący vasa recta. J Clin Invest 2000; 105: 215-222
Crossref Web of Science Medline
3. Pastan S, Bailey J. Terapia dializacyjna. N Engl J Med 1998; 338: 1428-1437
Full Text Web of Science Medline
4. Devuyst O, Rippe B. Transport wody przez błonę otrzewnową. Kidney Int 2014; 85: 750-758
Crossref Web of Science Medline
5. Yool AJ, Morelle J, Cnops Y, i in. AqF026 jest agonistą farmakologicznym kanału wodnego akwaporyny-1. J Am Soc Nephrol 2013; 24: 1045-1052
Crossref Web of Science Medline
Odpowiedź
Autorzy odpowiedzą: Morelle i współpracownicy wskazują na kilka kluczowych ról aquapodyny-1 w endotelinie drobnych naczyń, które są istotne dla naszego artykułu. Zgadzamy się z ich punktami i dodajemy następujące. Akwaporyna-1 jest silnie wyrażana w śródbłonku zstępującej vasa recta r dzenia nerkowego. Wynikająca z tego wysoka przepuszczalność wody zstępującego vasa recta2 przyczynia się do procesu wymiany przeciwprądowej, który umożliwia perfuzję rdzenia nerki bez rozpraszania gradientów rdzeniastego substancji rozpuszczonej. 3 Dlatego ekspresja akwaporyny-1 w vasa recta ma kluczowe znaczenie dla zdolności nerek do oszczędzania wody.
Mark A. Knepper, MD, Ph.D.
National Heart, Lung and the Blood Institute, Bethesda, MD
nih.gov
Tae-Hwan Kwon, MD, Ph.D.
Kyungpook National University, Taegu, Korea Południowa
Soren Nielsen, MD, Ph.D.
Uniwersytet Aalborg, Aalborg, Dania
Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów.
3 Referencje1. Nielsen S, Pallone T, Smith BL, Christensen EI, Agre P, Maunsbach AB. Kanały wodne akwapodyny-1 w krótkiej i długiej pętli opadające cienkimi kończynami i zstępującymi vasa recta w nerce szczura. Am J Physi ol 1995; 268: F1023-F1037
Web of Science Medline
2. Pallone TL, Kishore BK, Nielsen S, Agre P, Knepper MA. Dowód na to, że akwaporyna-1 pośredniczy w indukowanym przez NaCl strumieniu wody przez zstępujące Vasa recta. Am J Physiol 1997; 272: F587-96
Web of Science Medline
3. Zimmerhackl BL, Robertson CR, Jamison RL. Mikrokrążenie rdzeniastego. Kidney Int 1987; 31: 641-647
Crossref Web of Science Medline
(12) [więcej w: ile kosztują badania wstępne do pracy, kto nie może zostać dawcą szpiku, zdrowie fizyczne definicja ]

Powiązane tematy z artykułem: ile kosztują badania wstępne do pracy kto nie może zostać dawcą szpiku zdrowie fizyczne definicja