Skip to content

Ezetymib dodaje się do terapii statynami po ostrych zespołach wieńcowych AD 6

3 miesiące ago

422 words

Częstość udaru krwotocznego była wyższa, choć nie w znaczącym stopniu, w przypadku symwastatyny-ezetymibu niż w monoterapii symwastatyną, co było podobne do obserwowanego w przypadku leczenia statynami w porównaniu z placebo. [3] Mimo że zwrócono uwagę na bezpieczeństwo stosowania ezetymibu, 39,40 nie zaobserwowaliśmy znaczącej różnicy między grupami w częstości występowania raka lub zgonów z powodu raka w okresie do 7 lat obserwacji i bez znaczącej różnicy w częstości występowania rabdomiolizy lub miopatii. Należy rozważyć kilka ograniczeń naszego badania. Najpierw ocenialiśmy pacjentów, którzy mieli ostry zespół wieńcowy, a nasze wyniki są najbardziej istotne dla tej populacji. Jednak okres leczenia wydłużył się średnio o 6 lat, a różnice między dwiema grupami terapeutycznymi pojawiły się po około roku, kiedy to większość danych pochodziła od pacjentów w przewlekłej fazie choroby. Po drugie, użyliśmy 40 mg i 80 mg symwastatyny jako tła terapii statynami (określonymi odpowiednio jako umiarkowane i intensywne statyny) z górną granicą dla poziomu cholesterolu LDL na początku badania, aby upewnić się, że ten reżim statyn będzie prawdopodobnie w celu obniżenia poziomu cholesterolu LDL do mniej niż 70 mg na decylitr (średnio), zgodnie z zaleceniami w momencie włączenia pacjenta do badania.20,21 Chociaż badaliśmy tylko ten schemat, aktualne dane wskazują, że ta sama zależność między obniżeniem LDL poziom cholesterolu i korzyść kliniczną obserwuje się w zależności od różnych statyn i dawek statyny. 4. Jest możliwe, jak sugerowali inni, że można zaobserwować większe korzyści z ezetymibu, jeśli wyjściowy poziom cholesterolu LDL byłby wyższy. Wreszcie, 42% pacjentów przerwało stosowanie badanego leku z jakiegokolwiek powodu przedwcześnie, z jednakową proporcją w obu grupach. Tempo tego około 7% rocznie jest podobne lub lepsze niż osiągnięte w niektórych wcześniejszych badaniach, 5-7, ale to badanie miało szczególnie długi okres obserwacji. Mimo to znaleźliśmy znaczną korzyść; jeżeli przyleganie było wyższe, można by oczekiwać, że można było zaobserwować większe korzyści kliniczne.
Podsumowując, dodanie ezetymibu do terapii statynami u stabilnych pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym, u których stężenie cholesterolu LDL było zgodne z zaleceniami, dodatkowo zmniejszyło ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych. Redukcja tego zdarzenia była zgodna z przewidywanymi efektami obserwowanymi u statyn, nawet w zakresie niskiego poziomu cholesterolu LDL w tym badaniu i nie zaobserwowano żadnych działań niepożądanych ani efektów toksycznych.
[hasła pokrewne: xtrasize dawkowanie, kajaki allegro, zdjęcia pantomograficzne ]

0 thoughts on “Ezetymib dodaje się do terapii statynami po ostrych zespołach wieńcowych AD 6”

Powiązane tematy z artykułem: kajaki allegro xtrasize dawkowanie zdjęcia pantomograficzne